Behandling av depresjon i Bergen

Behandling av depresjon i Bergen tilbys både i det offentlige helsevesenet, hos private psykologer og gjennom evidensbaserte selvhjelpsverktøy. Valg av tilbud handler ofte om ventetid, alvorlighetsgrad og hva du faktisk orker å gjennomføre akkurat nå. Under får du en kort oversikt først, og deretter en grundigere gjennomgang.

• Offentlig: fastlege, Bergen kommune og Helse Bergen (DPS/BUP) – lav kostnad, men kan ha ventetid og prioriteringsregler.
• Privat: psykolog uten henvisning – ofte raskere oppstart, men koster mer.
• Selvhjelp: digitale programmer/veiledet selvhjelp – gratis eller lav terskel, men krever egeninnsats.

I det følgende gir vi våre beste råd til deg som søker behandling for depresjon i Bergen.

Hva er depresjon?

Depresjon kjennetegnes av tristhet og mangel på energi, tiltakslyst, interesse og glede. Andre symptomer er også vanlige: dårligere konsentrasjon, søvn, appetitt og sexlyst. Grubling og bekymring er vanlig. Den deprimerte kjenner ofte skyldfølelse og mindreverdighetsfølelse, og har ofte redusert selvtillit og selvfølelse. Framtiden kan fortone seg trist, mørk og håpløs, og en del får tanker om at det ville vært bedre å ikke leve.

Depresjon er noe annet enn alminnelig tristhet. Den kommer som «en pakke» med symptomer som reduserer livskvaliteten for den som er rammet. I tillegg rammer den energireserver og motivasjon, slik at ting som ellers ville fortonet seg lett, blir svært tungt å gjennomføre. Oppmerksomhet og hukommelse blir også endret, og det er svært vanskelig å komme på og holde fast ved positive tanker. Depresjon gjør det vanskeligere å fungere normalt på jobb og studier, i familien og blant venner og bekjente. I særlig alvorlige tilfeller svikter evnen til grunnleggende egenomsorg.

Hvordan behandles depresjon i praksis?

Depresjon kan behandles både med psykologisk behandling og med medisiner, typisk antidepressiva, eller såkalte «lykkepiller». Graden av depresjon har betydning for hvilken behandling som bør velges. Helsemyndighetenes anbefaling er psykologisk behandling for de fleste depresjoner. Først ved moderat eller alvorlig grad er medikamenter anbefalt. En lege eller psykolog kan stille diagnose og fastslå hvilken grad av depresjon som foreligger. Kun lege kan skrive ut medisiner mot depresjon. Kombinasjon av medikamenter og psykologisk behandling er i noen tilfeller det mest effektive.

Medikamentell behandling

Medikamentell behandling skjer i et samarbeid mellom lege og pasient, hvor legen stiller diagnose, skriver ut medisinen og følger opp pasienten, og pasienten tar medisinen slik legen har foreskrevet og rapporterer virkning og bivirkninger til legen. De vanligste medikamentene kalles SSRI, som står for selektive serotonin-reopptakshemmere, og har produktnavn som for eksempel Cipralex, Cipramil og Zoloft. Medisinene regnes som trygge. Alvorlige bivirkninger forekommer sjelden. Vanlige bivirkninger er kvalme, hodepine, svimmelhet, redusert seksuell lyst eller følsomhet og vektøkning. Det er svært sjelden bivirkninger blir værende lenge etter at man slutter på medisinen. Vår anbefaling er at dersom lege tilråder medikamentell behandling, så prøver du den og vurderer fortløpende om virkningen er større enn bivirkningene. Om det koster mer enn det smaker, justerer eller avslutter du behandlingen i samarbeid med legen.

Psykologisk behandling for deprimerte

Psykologisk behandling kan være én-til-én-samtaler (individualterapi) med en psykolog, men også andre fagpersoner kan gi slik behandling. Har du en god fastlege du kan snakke godt sammen med og som har tid, kan du få god hjelp der. Psykologisk behandling kan også gis i gruppe, som e-behandling, som veiledet selvhjelp eller som selvhjelp på egen hånd på pc eller mobil, eller i bokformat.

Kognitiv og metakognitiv terapi ved depresjon

Både individualterapi, selvhjelp og andre behandlingsformater bruker ofte prinsipper fra kognitiv terapi, som har den grundigste dokumentasjonen som effektiv mot depresjon. «Kognitiv» betyr det som har med tanker å gjøre. Målet i kognitiv terapi er å finne tanker som er med å skape følelser og atferd som lager problemer, og så undersøke om det er grunn til å endre på dem. En mye brukt teknikk innen kognitiv terapi er å stille spørsmål som gjør at man må tenke gjennom oppfatningene sine. Da finner man ofte at det er liten grunn til å tro på negative tanker man hittil har tatt for gitt uten å reflektere over dem. Og da blir de mindre plagsomme.

Metakognitiv terapi er en videreutvikling av kognitiv terapi, som har vist lovende resultater også i norsk behandlingsforskning. Metakognitiv terapi tar sikte på å redusere grubling og bekymring, fokus på negative ting og passivitet, unngåelse. Framgangsmåten er ikke å angripe de negative tankene som kommer når en grubler eller bekymrer seg, slik man ofte gjør i kognitiv terapi. I stedet lærer man seg, enkelt sagt, å la være å engasjere seg i disse tankene.

Også andre psykologiske metoder brukes i behandling av depresjon.

Hvor kan jeg få behandling for depresjon i Bergen?

Offentlig behandling av depresjon i Bergen

Behandling av depresjon hos fastlege

En fastlege kan behandle depresjon både med samtalebehandling og medisiner. Dersom du har en fastlege du kan snakke godt sammen med og som har tid, kan du få god hjelp der. Dersom det er nødvendig kan fastlegen henvise deg videre til behandling av depresjon i Helse Bergens DPS, der man kan få grundig utredning og spesialisert behandling.

Behandling av depresjon i Bergen kommune

Behandling av depresjon i regi av Bergen kommune skjer som gratis mestringskurs for personer over 16 år som har milde til moderate depressive plager. Tilbudet kalles Rask Psykisk helsehjelp, har relativt kort ventetid og er basert på kognitiv terapi. Dessverre er det begrenset hvem som kan søke om tilbudet. Du må enten jobbe i Bergen kommune og bo i bydelene Bergenhus, Årstad, Åsane eller Arna eller være under 23 år og bosatt i Bergen.

Behandling av depresjon i Helse Bergen

DPS: Helse Bergen representerer spesialisthelsetjenesten og har ansvar for de distriktspsykiatriske sentra (DPS) i Bergensområdet. DPSene er lokalisert i bydelene Bergenhus, Åsane, Fana og Fyllingsdalen, og sammen med Øyane DPS i Øygarden kommune gir de et tilbud til alle voksne i Bergen kommune. Tilsvarende tilbud for mindreårige finnes i Barne og ungdomspsykiatrien (BUP). DPSene har poliklinikker der man kan få behandling for depresjon individuelt eller i grupper. Det er også mer omfattende dagbehandlingstilbud for de som trenger det. For de mest alvorlig deprimerte finnes det sengeposter der man kan få døgnbehandling. For å få behandling ved DPS kreves det henvisning fra lege eller psykolog. Poliklinikkene skal vurdere henvisningene opp mot visse retningslinjer for å avgjøre hvem som skal få behandling og hvem av disse som skal prioriteres. Listen for inntak ligger høyt, slik at mange opplever avslag.

Avtalespesialister: Avtalespesialister er private psykologer og psykiatere som får økonomisk støtte av det offentlige, slik at pasientene bare betaler en egenandel opp til frikortgrensen. Tidligere utgjorde avtalespesialistene en separat vei inn til offentlig finansiert behandling, ved at man kunne kontakte dem direkte med henvisningen. Det er ikke lenger mulig, og veien til behandling går gjennom henvisning til DPSenes inntaksteam, også for de som skal få behandling hos avtalespesialist.

eBehandling; Helse Bergen behandler depresjon gjennom eBehandling, som er et tilbud om veiledet internettbehandling basert på kognitiv terapi. Det kan være lettere å komme til her enn gjennom ordinær henvisning til DPS. Du kan selv ta direkte kontakt.

Behandling av depresjon hos privat psykolog i Bergen

Flere private psykologkontorer tilbyr behandling av depresjon i Bergen. Bypsykologene, Institutt for Psykologisk Rådgivning og Psykologene i Villaveien er noen av de mest etablerte tilbudene i Bergen sentrum. Hos mange privatpraktiserende trenger du ingen henvisning. Mange har kortere ventetid enn i det offentlige. I mange tilfeller er private psykologer mer på tilbudssiden enn offentlig finansierte tjenester. Mens de offentlige har stor pågang er private psykologer avhengig av å være attraktive for klienter. Blant privatpraktiserende psykologer er det stor variasjon i ventetider, behandlingsmetoder og priser. Det finnes ingen samlet oversikt. Du kan google «psykolog bergen» og se hvordan de ulike kontorene presenterer sitt tilbud. For vår egen del kan vi kort si at Bypsykologene gir time innen tre virkedager og at vi tilbyr en meny av behandlingsmetoder, hvor kognitiv og metakognitiv terapi er blant de mest fremtredende. Prisene våre ligger i øvre sjikt.

Dersom du vurderer privat behandling, kan du lese mer om hvordan våre psykologer i Bergen gir behandling av depresjon.

Andre muligheter for behandling av depresjon i Bergen

Navs Senter for jobbmestring: Navs Senter for jobbmestring tilbyr behandling hos psykolog for personer med lettere til moderate psykiske lidelser og som sliter med å få jobb eller beholde jobb på grunn av disse plagene. Den psykologiske universitetspoliklinikken: Universitetet i Bergen har en opplæringsklinikk som tilbyr gratis psykologisk behandling. Ventetiden kan være kort. Behandlerne er psykologstudenter i slutten av studiet, som får veiledning av erfarne psykologer. Du kan bli henvist eller henvise deg selv.

Selvhjelp for depresjon

Vi ønsker å løfte frem selvhjelp som alternativ for deprimerte, fordi det er gratis og umiddelbart tilgjengelig for alle. Vær samtidig oppmerksom på at det kan være tungt å komme i gang på egenhånd når man er deprimert. Derfor kan det være lurt å søke støtte hos en man stoler på når man setter i gang. Bypsykologene har utarbeidet en bred oversikt over norske selvhjelpsverktøy. For deprimerte vil vi særlig trekke frem en enkel selvhjelpstekst Bypsykologene har publisert, og et mer omfattende videobasert program laget av psykolog Magnus Nordmo.

Kort oppsummert: hvilket tilbud passer for hvem?

• Lavterskelhjelp for milde til moderate plager: selvhjelp/veiledet selvhjelp og kommunale tilbud kan være et godt sted å starte.
• Mer alvorlige plager, stor funksjonssvikt eller behov for spesialisert behandling: fastlege som kan starte medikamentell behandling og/eller henvise videre til Helse Bergen (DPS/BUP).
• Rask oppstart av individuell oppfølging: privat psykolog kan være riktig når ventetid er avgjørende og man ser seg råd til kostnaden.